Приложение № 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Оформление документов по обмену жилыми помещениями муниципального жилищного фонда»
В администрацию ___________________
от гражданина (ки) __________________
___________________________________
(Ф.И.О.)
Проживающего по адресу: ___________
__________________________________
Контактный тел.____________________
Заявление (рекомендуемая форма)
Прошу дать согласие на осуществление обмена занимаемого мной(ю) (моей семьей) жилого помещения муниципального жилищного фонда, предоставленного по договору социального найма, находящегося по адресу:_______________________________________________________________
___________________________________________________________________
общей площадью _____ кв.м, в том числе жилой _____ кв.м на жилое помещение муниципального жилищного фонда, находящееся по адресу: _________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
общей площадью _____ кв.м, в том числе жилой _____ кв.м.
К заявлению прилагаю документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" _______ 20__ года Подпись заявителя __________
(расшифровка фамилии, инициалов)
Приложение № 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Оформление документов по обмену жилыми помещениями муниципального жилищного фонда»
В администрацию ___________________
от гражданина (ки) __________________
___________________________________
(Ф.И.О.)
Проживающего по адресу: ___________
__________________________________
Контактный тел.____________________
ЗАПРОС
о заключении договора социального найма
на обмениваемое жилое помещение
Я, гражданин (ка) ___________________________________________________,
(Ф.И.О.)
на основании согласия наймодателя обмениваемого жилого помещения ____________________________________________________________________
(дата решения)
прошу расторгнуть со мной договор социального найма на жилое помещение, расположенное по адресу:_____________________________________________
и заключить со мной договор социального найма на жилое помещение, расположенное по адресу:_____________________________________________.
Дата Подпись
Приложение № 4
к стандарту предоставления муниципальной услуги
«Оформление документов по обмену жилыми помещениями муниципального жилищного фонда»
(для лиц, участвующих в предоставлении
муниципальной услуги за исключением заявителя)
В администрацию _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
Я,____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя (физического лица)
даю согласие администрации _______________________________
на обработку персональных данных (осуществление всех действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона «О персональных данных»), указанных в настоящем запросе
1. Дата рождения___________________________________________________
(число, месяц, год)
2. Пол______________________________________________________________
(женский, мужской – указать нужное)
3. Документ, удостоверяющий личность_______________________________
__________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
4. Адрес регистрации________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Адрес фактического проживания___________________________________
_____________________________________________________________________________
(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
6. Иные персональные данные, содержащиеся в предоставленном мной запросе на получение муниципальной услуги и приложенных к нему документах (перечень необходимо подобрать к каждой конкретной услуге)
Настоящим подтверждаю достоверность указанных в настоящем запросе персональных данных. Сознаю, что в случае предоставления недостоверных персональных данных муниципальная услуга не
будет оказана надлежащим образом.
____________________________________
(Ф.И.О., подпись заявителя физического лица)
Дата «_______»_______________20__г.
Приложение № 5
к стандарту предоставления муниципальной услуги
«Оформление документов по обмену жилыми помещениями муниципального жилищного фонда»
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
Я, гр.____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
______________________________________ серия ____________, N _______,
(вид документа, удостоверяющего личность)
выданный __________________________________ "___" ______________
года, зарегистрированный(ая) по адресу:
__________________________________________________________________,
за своего(ю) несовершеннолетнего(юю)
1) сына (дочь), гр. РФ
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
__________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) N ________,
выдано________, зарегистрированного(ой) по адресу: _____________________
__________________________________________________________________,
2) сына (дочь), гр. РФ
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
__________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) N ________,
выдано_________, зарегистрированного(ой) по адресу: ____________________
__________________________________________________________________,
3) сына (дочь), гр. РФ
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
__________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) N ________,
выдано______________, зарегистрированного(ой) по адресу: _______________
__________________________________________________________________,
в связи с обращением за предоставлением муниципальной услуги, даем свое согласие __________________________________________________________ __________________________________________________________________
(Указатьнаименование органа (структурного подразделения, отдела), ответственного за предоставление муниципальной услуги) на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
Мы согласны, что персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация будут обрабатываться, храниться, комплектоваться, учитываться, использоваться, в том числе передаваться (территориальным органам федеральных органов исполнительной власти, органам исполнительной власти Республики Коми, органам местного самоуправления и другим организациям) как с применением средств автоматизации, так и без их применения с целью принятия решения о предоставлении муниципальных услуг сроком до минования надобности _____________ 20__ года. (или указать срок)
Подпись:
___________________/_________________________/_____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи) (дата)
Скачать