Руководителю администрации
городского поселения «Междуреченск»
Е.П. Сухаревой
от гр._______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Проживающего ______________________________________________
______________________________________________
тел. _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании Закона РФ «О приватизации жилищного фонда в РФ» прошу передать мне (нам) в собственность совместную, долевую (ненужное зачеркнуть) занимаемую мной (нами) квартиру по адресу: ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ФИО (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в Российской Армии или находящихся в командировке по броне |
Дата и год рождения |
Родствен- ные отноше- ния |
Процент долевого участия |
Подписи совершенно-летних членов семьи подтверждающие согласие на приватизацию |
Дата _____________ Подпись совершеннолетних членов семьи:
______________________________
______________________________
______________________________
Паспортные данные ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подписи верны: _______________________________________________________________
Рег. №________________________________________________________________________
Дата_________________________________________________________________________
расположенного по адресу:_________________________________________
________________________________________________________________,
ул._____________________________________ дом ________ кв.__________
общей площадью_________________, занимаемого на основании договора социального найма (ордера)_________________________________________
_________________________________________________________________, ( указать реквизиты договора (ордера),кем выдан)
Бронированных жилых помещений в России не имею (не имеем).
Ранее в приватизации не участвовал(-а,-ли).
Телефон ________________________
«___»___________20_____г.
_______________________
подпись
Заявление зарегистрировано:
«___»_____________________ 20____г.
Подпись уполномоченного лица, принявшего заявление:
________________________________________________